Tendencias: los temas en el radar del mercado de la salud en 2025

El sector sanitario tiene muchos frentes, cada uno de ellos con una serie de cuestiones complejas y antiguas que resolver. Aun así, la llegada de un nuevo año significa un periodo de nuevas expectativas - o al menos el refuerzo de las antiguas.

Teniendo esto en cuenta, hemos invitado a algunos miembros de nuestra comunidad de expertos - como Marcio de Paula, Rita Ragazzi, Rogério Scarabel, Patrick Larragoiti Lucas, Luís Vitor Salomão y Paulo Zoppi - a hablar sobre cuáles deberían ser las tendencias este año. Además, le traemos un breve resumen de 2024 y las sugerencias de Gonzalo Grillo sobre nuevas prioridades del sector para los próximos cinco años.

Perspectivas de la comunidad de Green Rock para 2025

Marcio de Paula

Ejecutivo de ciencias de la vida con más de 20 años de experiencia, ha trabajado en los sectores farmacéutico, biotecnológico, de salud del consumidor y de dispositivos médicos. Fundó el Instituto Brasileño de Innovación en Salud (IBIS) y es miembro de Embrapii y del Centro Global de Riesgo e Innovación de Toronto.

Para Marcio de Paula, la salud digital y el avance de la inteligencia artificial (IA) son los principales temas para el mercado sanitario en 2025.

«La transformación digital y el uso de la IA seguirán configurando la forma en que prestamos y accedemos a los servicios sanitarios. Soluciones como el diagnóstico asistido por IA, la monitorización remota y las plataformas digitales de salud tienen el potencial de aumentar la eficiencia y mejorar los resultados clínicos. El reto será garantizar que estas innovaciones sean accesibles y estén reguladas éticamente, evitando la exclusión de las poblaciones vulnerables», afirmó.

También apunta a los problemas de salud mental, que deberían seguir debatiéndose en plena ebullición en 2025. «Con más atención por parte de organizaciones públicas y privadas, el tema abrirá espacio para innovaciones en terapias híbridas, digitales y presenciales, que podrán llegar a un público más amplio y ayudar a superar el estigma asociado a las enfermedades mentales».

La mayor barrera sigue siendo ampliar el acceso a servicios de calidad», añade De Paula. Entre otras apuestas, el directivo de Ciencias de la Vida también ve un mayor foco en innovaciones y programas educativos para combatir la resistencia antimicrobiana (RAM), así como inversiones en vacunas con tecnología de ARNm y otras terapias avanzadas.

Todo ello responde a las exigencias de un mundo que envejece. Al mismo tiempo, se espera que aumente la demanda de tecnologías de asistencia y otros cuidados especializados. «Este escenario representa una oportunidad para soluciones que promuevan un envejecimiento saludable y autónomo, mientras que el reto será garantizar la sostenibilidad financiera de los sistemas sanitarios y la formación de profesionales cualificados», subraya Marcio de Paula.

Rogério Scarabel

Abogado. Trabaja en el sector sanitario y tiene amplia experiencia en Salud Suplementaria y Salud Pública. Fue director de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS).

Cuando se le preguntó por sus expectativas para 2025, el abogado Rogério Scarabel afirmó que «2025 debería ser un año muy interesante para la sanidad, especialmente para la cuestión de la sanidad suplementaria, entre otras cosas porque la sanidad pública depende mucho más del presupuesto y de si la ministra Nísia Trindade se queda o no. En sanidad suplementaria debería haber más movimiento, mucho más».

Por «movimiento», Scarabel se refiere a cinco agendas que deberían centrar la atención de la sanidad suplementaria este año:

• apertura de un sandbox regulatorio (se aprobó una nueva norma en diciembre de 2024);
• discusión de los planes ambulatorios;
• debate sobre la subsegmentación de los planes ambulatorios;
• discusiones sobre la revisión técnica, la venta online y el MECREG (mecanismo regulatorio), con vistas a decidir si habrá copagos y franquicias;
• ampliación del pool de riesgo en términos de contratos.

Según Scarabel, la discusión de estas agendas deberá durar todo el año, hasta que se finalice la estructuración de diseños y modelos. Los cambios de posición también influirán en la orientación de estas agendas. En otras palabras, «tenemos tres directrices que saldrán en 2025 y cinco temas en la agenda para 2025, así como las repercusiones y conflictos que probablemente surgirán una vez que estos cambios entren en vigor», concluyó el abogado.

Patrick Larragoiti Lucas

Administrador especializado en compañías de seguros de salud. Fue presidente del consejo de administración del Grupo SulAmérica durante 35 años y ha trabajado para empresas como Rede D'Or São Luiz e IBCG (Instituto Brasileño de Gobierno Corporativo).

Para Patrick Larragoiti Lucas, la inteligencia artificial debe seguir ocupando un lugar central en el mercado sanitario.

Aunque ya se habla mucho de IA, el experto cree que todavía hay mucho espacio para proyectos sanitarios de esta naturaleza en Brasil. «Brasil todavía no ha hecho muchas cosas [en el área de la salud]. Vemos algunas empresas con iniciativas, pero de forma individual», subraya el ex presidente del consejo de administración del Grupo SulAmérica.

Esto se debe al múltiple potencial de las tecnologías de IA en la atención sanitaria. «Estamos hablando de mejorar el análisis de datos, mejorar el diagnóstico, personalizar el tratamiento, gestionar las enfermedades crónicas, posiblemente la telemedicina... todo esto podría revolucionar la asistencia sanitaria en Brasil y en todo el mundo de una manera muy significativa. Va a ser una gran transformación y espero que podamos estar a la vanguardia de este tipo de transformación», añade Larragoiti Lucas.

Por otro lado, para que estos avances en inteligencia artificial se consoliden, Brasil necesita alinearse adecuadamente con las exigencias de la LGPD (Ley General de Protección de Datos).

«Es una ley desafiante aquí en Brasil, especialmente cuando se trata de lograr una mejor gestión de los datos. Esperemos que esta legislación no obstaculice y reduzca todo el potencial que la inteligencia artificial puede aportar a la mejora de la gestión de datos en la asistencia sanitaria complementaria», dijo Larragoiti Lucas.

Rita Ragazzi

Ejecutiva sanitaria especializada en estrategia, marketing, operaciones, inversiones, fusiones y adquisiciones y salud digital. Ha trabajado en consultoras multinacionales y en la industria de Ciencias de la Vida, en empresas como KPMG, Siemens Healthineers y otras. Actualmente es Directora de Mercados y Formulación de Políticas en Sanidad en Prospectiva Public Affairs LAT.AM.

Para Rita Ragazzi, 2025 es un año en el que el sector sanitario deberá concentrar sus esfuerzos en áreas terapéuticas como la oncología - con avances en CAR-T, inmunología y diagnóstico molecular.

En línea con las predicciones de Márcio de Paula, Ragazzi también apuesta por que la salud mental siga siendo una de las principales tendencias. Esta tendencia debe verse en las plataformas digitales, como las discusiones en las redes sociales y el avance del seguimiento de los signos y síntomas a través de aplicaciones.

«Las soluciones que faciliten el diagnóstico precoz y validen el ROI de los tratamientos serán muy valoradas», reitera el director de Mercados y Policy Shaping de Prospectiva Public Affairs LATAM.

Junto a esto, enfermedades como la obesidad y otros trastornos metabólicos deberían seguir en el punto de mira, a través de la popularización de medicamentos innovadores y otras soluciones de apoyo - como diferentes enfoques terapéuticos y el uso de plataformas digitales para este fin.  

Otras afecciones que deberían estar en el radar de especialistas y científicos son las enfermedades degenerativas y neuromusculares, que requieren atención debido a sus elevados costes. Paralelamente, las cuestiones del envejecimiento de la población y la adopción de vacunas siguen siendo prioridades importantes.

En cuanto a la tecnología, Rita apuesta por el auge de las plataformas digitales para:

• ensayos clínicos;
• RWE (real world evidence);
• monitorización del rendimiento (acuerdos de riesgo compartido);
• gestión digital de la cartera sanitaria;
• monitorización de datos en oncología (en línea con las plataformas gubernamentales).

En cuanto a los planes de salud, espera que haya cada vez más espacio para las tarjetas de descuento, los nuevos modelos de planes individuales y los planes digitales.

Paulo Zoppi e Luís Vitor Salomão

Fundadores de Green Rock (GR) y de la cadena de laboratorios SalomãoZoppi Diagnostics. Son anatomopatólogos y miembros del Comité de Inversiones Estratégicas de GR.

Para nuestra pareja favorita de anatomopatólogos, «las áreas más prometedoras para este año son la medicina de precisión (ayudada por la genómica y la inteligencia artificial) y la medicina de prevención y bienestar», afirman Salomão y Zoppi.

Otros temas que deberían seguir atrayendo la atención son las terapias que utilizan la biotecnología, como la inmunoterapia y la terapia con ARN mensajero. Se trata de enfoques prometedores para el tratamiento de diversas enfermedades graves, como el cáncer y las enfermedades autoinmunes.

Principales acontecimientos de 2024

Mayo

En mayo, Rede D'or y Bradesco Saúde unieron fuerzas para invertir más de 1.000 millones de reales en hospitales, con el objetivo de minimizar las pérdidas en el sector. Inicialmente, la idea es crear nuevas unidades para atender las regiones de Alphaville y Guarulhos, ambas en el estado de São Paulo; y Macaé, municipio próximo a la capital de Río de Janeiro.

También en mayo de 2024, se sancionó definitivamente el marco legal de la investigación clínica. En general, las decisiones permiten que los estudios tengan más protección jurídica, además de ser analizados y aprobados con mayor rapidez. Green Rock profundizó en el tema aquí. En resumen, se puede decir que el escenario científico brasileño debe volverse más competitivo con la nueva ley.

Junio

A mediados de junio, el Grupo Dasa y Amil unieron sus fuerzas para ampliar Ímpar, una nueva red hospitalaria que será la segunda mayor de Brasil al englobar las unidades de ambas redes, con más de 4.000 camas y 25 hospitales. La empresa conjunta competirá así con Rede D'or y Hapvida, que cuentan con 12.000 camas y 73 hospitales, respectivamente, y 5.700 camas y 6 hospitales.

Agosto

En agosto, Oncoclínicas anunció un nuevo programa de franquicias y una empresa conjunta en Arabia Saudí, en asociación con el grupo Al Faisaliah. Como resultado, Oncoclínicas abrirá varias unidades en la región y debería expandirse por Oriente Medio en el futuro.

Septiembre

Por último, a principios de septiembre se informó de que los operadores sanitarios consiguieron obtener beneficios por primera vez desde 2021. En total, hubo 3.300 millones de reales de beneficios en el primer trimestre de 2024. Sin embargo, lo más destacado son los beneficios de explotación, que ascendieron a 1.800 millones de reales y permitieron revertir la pérdida de 1.600 millones detectada en 2023.

Más allá de 2025, una visión para los próximos cinco años

Gonzalo Grillo

Diplomado en Administración de Empresas, Gonzalo Grillo está especializado en transformaciones y reestructuraciones empresariales. Fundó el Healthcare Industry Group en Latinoamérica y cuenta con una amplia experiencia en el sector de la salud, actuando como CEO y Chief Restructuring Officer en empresas del sector. También asesora a accionistas de importantes fondos, como BTG Pactual y TPG Capital, y es reconocido por liderar proyectos de impacto sostenible en el sector sanitario.

Para Gonzalo Grillo, cuatro agendas deberían empezar a ganar más espacio en los debates sanitarios de los próximos cinco años. Entre ellas, Grillo sugiere temas sobre:

• conflictos de intereses en la industria sanitaria;
• mecanismos de reestructuración de empresas;
• formación continuada, especialmente para pacientes-consumidores;
• y ampliación de las alianzas público-privadas.

Según el administrador, los conflictos de intereses impregnan los debates y las negociaciones en todo el sector. Se trata de desacuerdos entre diferentes agentes, que van desde las aseguradoras de salud y los hospitales hasta los médicos y el SUS. «Cada uno de ellos intenta maximizar su beneficio, su ganancia, lo que va en contra de la sostenibilidad del sistema», señala.

En cuanto a los mecanismos de reestructuración de las empresas sanitarias, Grillo afirma que la mayor parte del sector sanitario no utiliza herramientas para ayudar a las instituciones tras un periodo de reestructuración. «Estamos hablando de fundaciones, empresas sin ánimo de lucro, cooperativas y planes de salud, todos ellos actores que no se benefician de mecanismos de reestructuración eficientes», observa.

Como resultado, algunas compañías empiezan a actuar como «muertos vivientes», que no se recuperan de los cambios realizados y dejan de ofrecer a sus comunidades servicios de calidad. Grillo también aboga por incentivar continuamente la educación de todos los agentes implicados en el mercado sanitario, pero especialmente de los pacientes.

En este sentido, subraya que «los usuarios del seguro de salud no entienden la diferencia de tarifas entre las pruebas de imagen de las distintas instituciones. El beneficiario, a través del seguro de salud, acude a lugares caros y esto encarece el sistema», explica Gonzalo.

Por último, las asociaciones público-privadas deberían ser cada vez más habituales. Teniendo en cuenta el presupuesto cada vez más ajustado de la sanidad pública, unido al hecho de que el país sigue creciendo en población y al aumento de la esperanza de vida, «fomentar estas asociaciones ayudará a hacer frente a situaciones complejas que presionan aún más los costes sanitarios», concluyó Grillo.